Demências e Transtornos Comportamentais
O que é?
As demências, como a Doença de Alzheimer e outros quadros associados a transtornos comportamentais, representam um dos maiores desafios no cuidado ao paciente idoso. Essas condições comprometem não apenas a memória, mas também funções cognitivas essenciais, como atenção, linguagem, raciocínio e tomada de decisões. Dra. Nathália Policarpo Rezende, médica geriatra e clínica, formada pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais e com residência em Clínica Médica e Geriatria pelo IPSEMG, dedica-se ao diagnóstico preciso e ao manejo completo dessas enfermidades, sempre com um olhar sensível às necessidades do paciente e de sua rede de apoio. Sua abordagem integra ciência, empatia e escuta ativa para promover o máximo de funcionalidade e qualidade de vida possível.
Sintomas e Diagnóstico
Os sinais de demência variam em intensidade e progressão, mas alguns sintomas são especialmente importantes para observação precoce. Entre os mais comuns, estão:
- Esquecimentos frequentes e progressivos
- Dificuldade de atenção e concentração
- Desorientação no tempo e no espaço
- Alterações na linguagem, como dificuldade em nomear objetos ou compreender frases simples
- Repetição de perguntas ou ações
- Mudanças de comportamento, como apatia, irritabilidade ou agitação
- Perambulação sem propósito claro
- Presença de delírios ou alucinações
O diagnóstico exige uma investigação clínica minuciosa, que pode envolver testes cognitivos realizados em consultório, exames laboratoriais para descartar causas reversíveis, exames de imagem cerebral (como ressonância magnética) e, em alguns casos, análise do líquor. A atuação cuidadosa e sistematizada é fundamental para distinguir os diferentes tipos de demência e direcionar o plano terapêutico mais adequado.
Tratamentos
O tratamento das demências é multidimensional e deve ser planejado de acordo com as necessidades clínicas, funcionais e emocionais do paciente. Não se trata apenas de controlar sintomas, mas de preservar a autonomia, minimizar o sofrimento e apoiar a família ao longo de toda a evolução da doença.
Tratamento Medicamentoso
Alguns medicamentos podem ajudar a estabilizar ou retardar a progressão dos sintomas cognitivos. Entre os principais, estão:
- Inibidores da colinesterase, como donepezila e rivastigmina
- Memantina, usada em estágios moderados a avançados
- Antidepressivos e ansiolíticos, para quadros associados de depressão, ansiedade ou distúrbios do sono
- Antipsicóticos atípicos, utilizados com cautela em casos de agitação grave, delírios ou agressividade
A prescrição é sempre individualizada, considerando o perfil clínico do paciente, suas comorbidades e a presença de efeitos colaterais.
Tratamento Não Medicamentoso
As intervenções não farmacológicas são indispensáveis no cuidado ao idoso com demência. Elas podem incluir:
- Terapia ocupacional, para manutenção de habilidades funcionais
- Estimulação cognitiva estruturada, para preservar as funções mentais
- Fisioterapia e atividade física supervisionada, para manutenção da mobilidade e prevenção de quedas
- Apoio psicológico para o paciente e para os cuidadores
- Adaptações ambientais, que promovem segurança e independência no cotidiano
O acompanhamento contínuo é essencial, já que as necessidades mudam ao longo do tempo. O cuidado não é estático — ele evolui junto com o paciente e sua condição.
Como é o atendimento?
O atendimento realizado por Dra. Nathália Policarpo Rezende é centrado no paciente e em sua rede de apoio. A consulta inicial tem duração de 1h30, permitindo tempo suficiente para ouvir com atenção as queixas do paciente e dos familiares, compreender o histórico de saúde e realizar uma avaliação clínica detalhada. Essa escuta ativa é fundamental, especialmente em casos de demência, onde o relato familiar complementa o quadro clínico e ajuda na formulação diagnóstica.
Além da anamnese, são solicitados exames complementares, como análises laboratoriais e exames de imagem, sempre que necessário. A partir da interpretação integrada dessas informações, o plano terapêutico é traçado com base em critérios técnicos e na realidade individual de cada paciente.
O acompanhamento contínuo, com consultas de 1 hora, permite monitorar a resposta ao tratamento e fazer os ajustes necessários, tanto nas medicações quanto nas abordagens não farmacológicas. Essa continuidade no cuidado oferece mais segurança à família e favorece uma condução mais eficaz da doença. Ao manter um vínculo próximo e empático com seus pacientes, Dra. Nathália promove um cuidado que vai além da medicina tradicional, assegurando suporte clínico e emocional para enfrentar cada fase da jornada com dignidade e acolhimento.
Dra. Nathália Policarpo Rezende
Geriatria e Clínica Médica
Dra. Nathália Policarpo Rezende é médica especializada em Clínica Médica e Geriatria, graduada pela Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais (2013) e com residência médica no Instituto de Previdência dos Servidores do Estado de Minas Gerais (IPSEMG).
Desde 2020, atua exclusivamente no cuidado de pessoas idosas, tendo acompanhado centenas de pacientes em suas jornadas de saúde, autonomia e bem-estar. Sua experiência é marcada pelo compromisso com um envelhecimento mais digno, funcional e saudável.
Com um olhar atento e individualizado, Dra. Nathália adota uma abordagem integral da medicina geriátrica, considerando cada paciente em sua totalidade — corpo, mente, história de vida e contexto familiar. Seu trabalho é fundamentado em evidências científicas atualizadas, aliando conhecimento técnico, escuta qualificada e empatia.
Atualmente, é responsável pelo acompanhamento de centenas de pacientes e mantém um padrão elevado de cuidados. Suas consultas são extensas e cuidadosamente planejadas: a primeira dura em média 1h30, e as subsequentes cerca de 1h, garantindo tempo suficiente para compreender a fundo as necessidades de cada paciente e criar um ambiente acolhedor e seguro.
Apaixonada pela Geriatria, Dra. Nathália se destaca pela leveza no atendimento e pela conexão genuína com seus pacientes. Sua abordagem humanizada é frequentemente elogiada, refletindo seu compromisso em proporcionar não apenas cuidados médicos de excelência, mas também suporte emocional e escuta ativa, fundamentais no cuidado ao idoso e às suas famílias.
